Relation étroite entre le cœur et la santé dentaire

 
Entrons un peu plus dans le « cœur du sujet » : votre dentiste de votre centre dentaire à Montréal vous en dit plus sur les liens possibles entre le cœur et les dents…

Les risques dentaires / cardio-vasculaires

En médecine, il est question plus précisément de deux infections dentaires principales pouvant entraîner des problèmes cardio-vasculaires ou les aggraver :

1. les endocardites, c’est-à-dire des inflammations de l’endocarde, l’enveloppe interne du cœur incluant les valves cardiaques,
2. les accidents ischémiques artériels, caractérisés par une forte diminution de l’apport sanguin artériel vers le cœur résultant d’un caillot sanguin, d’un infarctus ou d’une hémorragie.

• Les endocardites

Les endocardites infectieuses (EI) sont des infections du muscle cardiaque pouvant provenir d’infections gingivales chroniques. Les maladies parodontales impliquent un grand nombre de bactéries au niveau des gencives. Le problème tient de ce que les bactéries et les germes passent directement dans le sang car les gencives sont en communication directe avec la circulation sanguine générale.

Il peut alors se créer des caillots pouvant causer un infarctus du myocarde ou un AVC (accident vasculaire cérébral).

Outre les problèmes causés au niveau de la gencive, ces proliférations bactériennes risquent d’entraîner une lésion sur une valve cardiaque, une altération de la paroi des artères ou encore une lésion sur l’aorte s’il existe notamment un dysfonctionnement entre les 2 ventricules.

• Les accidents ischémiques artériels

Il est question ici d’infarctus ou d’hémiplégie, c’est-à-dire d’une obstruction artérielle artérioscléreuse dans les zones myocardites, au niveau cérébral ou encore au niveau des artères des membres inférieurs (artérite). La parodontite multiplie le risque de maladie vasculaire périphérique en causant des lésions touchant les artères (artérite).

Des études scientifiques ont démontré que les patients victimes d’infarctus du myocarde ou d’un AVC

• avaient plus de caries et d’infections parodontales,
• présentaient un débit salivaire très diminué,
• et possédaient un grand nombre de poches gingivales (réservoirs de bactéries).

Les traitements préventifs

En cas de problèmes dentaires, il est urgent de consulter son dentiste afin qu’il agisse sans tarder. Pratiquer un détartrage des dents et soigner les caries sont les premiers soins à apporter. Par la suite, un traitement antibiotique peut être nécessaire pour éradiquer une infection bactérienne.

À savoir absolument !

Avant de subir un acte chirurgical chez un cardiologue, il est important de prévenir son dentiste, et vice-versa. En effet, la communication et la transmission des informations médicales entre le chirurgien cardiologue et le chirurgien-dentiste sont une condition essentielle pour éviter toute interaction médicamenteuse ou intervention chirurgicale incompatible, notamment en cas de prescription d’antibiotiques.

La Société de pathologie française (Association Loi 1901) a évalué le niveau de risque cardiologique selon 3 groupes :

A) Le groupe A, à haut risque d’endocardite  : les patients portant une bioprothèse ou souffrant d’une cardiopathie congénitale cyanogène (« maladie bleue » non opérée).

B) Le groupe B, à risque moins élevé : les insuffisances aortiques et mitrales, le rétrécissement aortique, les cardiomyopathies obstructives.

C) Les autres cardiopathies du groupe C : notamment les porteurs de pace-maker; ils ne comportent pas de risque majoré d’EI.

Les recommandations de la Société de pathologie française touchent également l’évaluation du niveau de risque des traitements bucco-dentaires. Certains gestes peuvent être contre-indiqués pour les groupes A et B, et pour la population à risque, l’Association recommande un traitement antibiotique préventif.

Les conseils de votre dentiste

Votre hygiéniste dentaire du Cabinet dentaire David et Cloutier souligne l’importance des mesures d’hygiène bucco-dentaire et vous fait ces quelques rappels :

• brosser les les dents après chaque repas pendant au moins 3 minutes,
• nettoyer les espaces inter-dentaires à l’aide d’une brossette ou d’un fil de soie ou avec un jet d’eau dentaire,
• une visite par an chez votre dentiste, et tous les 6 mois en cas de cardiopathie à risque,
• utiliser un bain de bouche à base de chlorexidine pendant 30 secondes,
• un traitement antibiotique des foyers infectieux est parfois nécessaire.

Le détartrage régulier permet de diminuer la croissance des bactéries gingivales qui favorise l’apparition d’une maladie cardiovasculaire.

En résumé, consulter votre dentiste de confiance tous les 6 mois ne concerne pas uniquement l’hygiène bucco-dentaire, mais il s’agit également d’un moyen de préserver la santé de son cœur. En cas de doute, n’hésitez pas à prendre rendez-vous par téléphone au 514 527-1276 ou par courriel à info@davidetcloutier.ca.